泄注

发表日期:2020-01-13 | 来源:养生粗粮保健粥

  病名。泄下如水注状。出《素问·气交变大论》。即水泻,又称注泄、注下。详水泻条。

  水泻,病证名。泻下稀水,如水下注。又称水泄、注泄、泄注、注下。多因脾胃虚弱,感寒停湿及热迫肠胃所致。

  《圣济总录》卷七十四:“脾胃怯弱,水谷不分,湿饮留滞,水走肠间,禁固不能,故令人腹胀下利,有如注水之状,谓之注泄,世名水泻。”《太平圣惠方》卷五十九:“若肠胃虚弱受于气,或饮食生冷伤于脾胃,大肠虚寒,故成水泻也。”可用藿香正气散、苓姜术桂汤、胃苓汤、香连散等方。湿泻、寒泻、热泻等均可表现为水泻。

  《丹溪心法·泄泻》:“热泻,粪色赤黄,肛门焦痛,粪出谷道犹如汤烧,烦渴,小便不利。”治宜清热泻火,用黄芩汤、柴葛芩连汤、加味四苓散、香连丸等方。气虚有热者,用卫生汤。阴虚火动者,用升阴丸。

  症状

  排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

  辨证论治

  暑月水泻(《验方新编》卷五)

  【症见】婴幼儿夏暑季节腹泻,排出物如水样,多兼小便赤涩或小便不通。<癫痫疾病应该怎么检查/p>

  【病理病因】因感受暑湿之邪,内侵肠胃所致。

  【治法】清暑利湿

  【方剂】四苓散加木瓜、木通、车前子。

  外感湿泻(《症因脉治》卷四)

  【症见】水泻肠鸣,腹反不痛,或呕而不渴,身重身痛,脉多濡软,或细涩,或浮缓。

  【病理病因】湿邪外侵,脾气不运所致。

  【治法】祛湿、利小便。

  【方剂】胃苓散、平胃散。

  【附注】若表症较重,见身热身痛脉浮者,用败毒散、羌活胜湿汤解表祛湿。

  脾虚泄泻(《症因脉治·脾虚泄泻》)

  【症见】“脾虚泄泻之证,身弱怯冷,面色萎黄,手足皆冷,四肢倦怠,不思饮食,时时泻薄。”其脉多虚濡或沉缓。

  【病理病因】脾气虚,或病后过服寒凉,或饮食失节,或劳倦伤脾所致。

  【治法】温运健脾

  【方剂】理中汤、附子理中丸、参苓白术散、四君子汤等方。

  胎前寒泻(明·赵献可《邯郸遗稿》)

  ⑴脾肾阳虚者:

  【症见】脐下作哪里有可以治好癫痫病的医院痛,喜暖喜按,肠鸣即泻,腹胀畏寒肢冷。

  【病理病因】多因孕后脾肾阳虚,或外受风寒,或内伤饮食生冷,损伤脾肾,以致肾阳不能上蒸脾土,运化失职,传导失司所致。

  【治法】温阳健脾止泻

  【方剂】四神丸,或理中汤。

  ⑵外感风寒者:

  【症见】泄泻清稀,腹痛肠鸣,或肢体酸痛,或畏寒发热。

  【治法】祛风散寒止痛

  【方剂】胃苓汤。

  ⑶饮食生冷者:

  【症见】腹痛泻下酸臭,腹胀痞满,嗳气腐臭。

  【治法】消食导滞止泻

  【方剂】保和丸,或养胃汤加山楂、神曲、麦芽。

  小儿热泻(《婴童百问》)

  【症见】“小儿热泻者,大便黄而赤,或有沫。”伴有阵阵肠鸣腹痛,烦躁啼哭,肛门灼热,小便短赤。

  【病理病因】热迫大肠而致。小儿为纯阳之体,感受暑热,邪热入里,下迫大肠。

  【治法】苦寒泻热

  【方剂】葛根黄芩黄连汤加减。

  饮食治疗目的<长春哪的癫痫病医院比较好/p>

  预防并纠正水及电解质平衡失调;供给充足营养,改善营养状况。避免机械性及化学性刺激,使肠道得到适当休息,有利于病情早日恢复。

  饮食治疗原则

  ⑴怠性腹泻饮食治疗

  ①急性期禁食:急性水泻期需暂时禁食,使肠道完全休息。必要时由静脉输液,以防失水过多而脱水。

  ②清淡流质饮食:不需禁食者,发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻。

  ③根据病情调整饮食:排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。

  ④饮食选择:腹泻基本停止后,可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐,以利于消化;如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等,以后逐渐过渡到普食。

  ⑤补充维生素:注意复合维生素B和维生素C补充,如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。

  ⑥饮食禁忌:禁酒,忌肥肉,坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的点心及冷饮等。

  ⑵慢性腹治疗癫痫专业的医院泻饮食治疗

  ①低脂少渣饮食:每天脂肪40g左右,过多不易消化并加重胃肠道负担,刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制,并注意烹调方法,以蒸、煮、氽、烩、烧等为主,禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣,粗纤维多的食物能刺激肠蠕动,使腹泻加重,当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果,可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素;少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻,故宜进食细挂面、粥、烂饭等。

  ②高蛋白高热能:慢性腹泻病程长,常反复发作,影响食物消化吸收,并造成体内贮存的热能消耗。为改善营养状况,应给予高蛋白高热能饮食,并用逐渐加量的方法,如增加过快,营养素不能完全吸收,反而可能加重胃肠道负担。可供给蛋白质lOOg/d左右,热能10.46~12,55MJ(2500~3000kcal)。

  3.禁忌食物:如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等,含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等;坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等;刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉,以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。

  预防

  注意饮食卫生:加强卫生宣教,对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁,凡变质的食物均不可喂养小儿,食具也必须注意消毒。

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